■ 김천시 육아종합지원센터 설치 및 운영 조례 시행규칙 [별지 제9호서식]

김천시 육아종합지원센터 시설 이용 신청서

이용

주체

기관명

(대표자명)

(※ 고유번호증 별첨)

주  소

전화번호

(사무실)

(휴대폰)

전자메일 주    소

이용 목적

및

이용 내용

○ 행사명 :

○ 목  적 :

○ 내  용 :

예상

참석

인원

명

이용

일시

1차

년     월     일(  요일)

이용

시간

준비시간

시  분 ～  시  분(  시  분)

행사시간

시  분 ～  시  분(  시  분)

2차

년     월     일(  요일)

정리시간

시  분 ～  시  분(  시  분)

부대 설비

유  료

(V표체크)

□ 냉/난방기   □ 유선마이크    개   □ 무선마이크    개

□ 빔프로젝터  □ 조명

무  료

□ 마이크(기본음향) : 유선 2개, 무선 2개

이 용 료

□ 유 료

□ 무 료

(※담당자확인)

기본시설①

원

부대설비②

원

납부 총액

(①+②)

원

<준수사항>

1. 유아교육 및 보육과 관련된 비상업적, 비정치적인 행사만 진행할 수 있습니다.

2. 대관 신청 단체와 실제 사용 단체가 다를 경우 행사가 취소될 수 있습니다.

3. 실내 질서를 유지하고 청결하게 사용하며 음식물은 반입할 수 없습니다.

4. 행사진행을 위하여 설치한 안내물, 홍보물 등은 행사 후 철거해야 합니다.

5. 행사 종료 후 사용한 기자재는 센터 담당자에게 전달하고 공연장은 깨끗하게 정리 정돈합니다.

6. 시설 사용이 승인된 시간을 엄수하여야 합니다.

「김천시 육아종합지원센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」제8조에 따라 귀 기관의 시설물을 이용 신청합니다.

※ 본인은 김천시 육아종합지원센터 이용을 위해 「개인정보 보호법」 제15조제1항제1호에 따라

본인의 개인정보를 수집 이용 제공하는 것에 동의합니다.

년       월       일

개인정보동의 및 대관 신청인  :             ( 서명 또는 인 )

김천시장  귀하

■ 김천시 육아종합지원센터 설치 및 운영 조례 시행규칙 [별지 제10호서식]

서약서

본인(기관)은 김천시 육아종합지원센터 시설을 사용할 때에 아래의 사항을 준수할 것을 서약합니다.

아      래

가.「김천시 육아종합지원센터 설치 및 운영 조례」, 같은 조례 시행규칙에 따른 시설 이용 조건을 준수한다.

나. 이용 시설과 부대 설비를 보호․유지하고 이를 훼손하였을 때에는 즉시 원상 복구하거나 손해배상 한다.

다. 시설물을 이용하는 동안 입장객이나 관람자 등에 대한 안전 관리와 안전사고에 대하여 이용자의 고의  또는 과실로 인한 민사상‧형사상의 모든 책임은 이용자가 진다.

년        월        일

서약자(사용자) 기관명 또는 단체명 :

성명 또는 대표자명 :            (서명 또는 인)

김천시장  귀하